北京已有多名输入病例是由美国出发经香港转机回京


无症状感染者的传染性也需要进一步研究来确认。理论上讲,无症状感染者因为没有症状,通过咳嗽,打喷嚏等方式传给别人的可能性较低,传染性应该低于有症状的患者。但是,由于体内存在病毒,通过近距离密切接触,如果没有采取有效防护措施,存在传播可能。

正是由于防控措施关口前移,通过积极的流行病学调查,加上核酸检测试剂灵敏度的提高,一部分感染者在潜伏期中后期就被检出核酸。值得注意的是,潜伏期核酸阳性的,是不是真正的无症状感染者,需要看是否发病(有发热、咳嗽等症状或胸部影像学检查有典型的新冠肺炎表现)。如果一直无临床症状、且无肺炎表现的,方是真正的无症状感染者。

李亮:其实不仅新冠肺炎,结核病也存在无症状感染者。

一般来讲,病原体进入人体以后,有三个结局:一是人体抵抗力非常强,把病原体干掉了,人体没有任何症状。二是病原体毒力比较强,人体抵抗力比较弱的话,病原体在人体内大量繁殖,人体就出现了病灶,就变成了病人。三是人体抵抗力和病原体之间动态平衡,病原体可以在人体内长期存在,这个时候病原体成为一种休眠状态,就跟睡着一样。

感染者不会有症状,这是一个感染的早期阶段。感染者进一步发展,就进入了一种病人状态,但是病人又分两种,一种有症状的,一种是没有症状的。所以现在所说的“无症状感染者”可能指的是“无症状的病人”。既有有症状的病人,也有无症状的病人,不管是在任何传染病中都存在这种情况。

但是病毒可以通过眼睛、鼻子、口腔这些黏膜传播。所以,除了我们小时候耳熟能详的饭前便后洗手,请大家一定要再加一个,便前也得洗手,这个很重要。不洗手的情况下,千万不要拿手揉眼睛、抠鼻子、摸脸,这是非常危险的。不单是冠状病毒,流感也是通过这种方式来进行传播的。

第一财经:有无开展无症状感染者研究的必要?对于核酸阳性、抗体阳性的人如何对待?

蒋荣猛认为,超长潜伏期的无症状感染者可能存在漏网,不过数量极少,进一步传播的几率非常小。而且一旦发病,在现有严密的防控筛查体系中能被发现,不会引起大规模暴发疫情。对公众而言,如果没有症状,没有新冠病毒感染者的密切接触史,除非参与调查,没必要去检测。

蒋荣猛:按照第六版《防控方案》的定义,无症状感染者是指无临床症状、呼吸道等标本新型冠状病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

但无症状感染者一方面存在发展成有症状感染者的可能,另一方面,存在一定传染性的可能,不能不给予管理,故在《防控方案》中专门定义、报告和管理。